异地就医体验升级！我国将进一步扩大门诊费用跨省必要结算试点范围

国内卫生保健保障局、财政部日前发布的《关于前推科室开销各城市单独承销实验区工作的告知》提出，在2020年底前，前沿“国内他处诊治监管系统”进一步缩小科室开销各城市单独承销实验区适用范围，探索全国标准化的科室开销各城市单独承销制度化体系、运行机制和实现路径。

我国计划在2021年底下一步建成全国标准化的医保讯息应用软件，包含公共服务、各城市他处诊治监管等14个业务子系统。其中，各城市他处诊治监管子系统又叫做“国内他处诊治监管系统”，已于2020年5月初在此之前上线使用。

告知建议，将分类指导天津、天津、定州、上海、江苏、浙江、泾县、重庆、四川、贵州、西双版纳、西藏12个实验区省区市路中国内他处诊治监管系统，进一步缩小实验区统筹海地区、实验区卫生保健器械行政部门和单独承销适用范围。坚决先各城市后各城市、先都可科室后科室慢特病，结合各地讯息应用软件建设实际情况和全国标准化讯息应用软件建设建议，必要联通诊治地集中、参与期望极低的海地区，成熟一个、纳入一个，十分迅速前推科室开销各城市单独承销实验区工作。

同时，其他有条件、有期望的省份，比如已必需实现各城市科室开销单独承销，能够按时极低数量级进行接口改装等，可在10月10日前向国内医保局报送实验区申请，11月末前进行系统改装，12月末前经国内医保局前期工作后试运行。

告知建议，科室开销各城市单独承销实验区将坚决标准外科制度化，引导参保监管人员渐进诊治。坚决必需卫生保健保险他处诊治财政政策、流程、承销方式必需稳定，标准化将他处诊治纳入诊治地经办行政部门与主要用途卫生保健行政部门的谈判协商、额度控制、智能控管、医保医师监管、卫生保健服务数量级监督等各项监管服务适用范围。

按照告知建议，各城市他处诊治监管人员单独承销的科室开销，原则上执行诊治地订明的付给适用范围及有关订明（必需卫生保健保险药品、卫生保健服务项目和医用耗材等的付给适用范围）。必需卫生保健保险基金起付标准、付给比例、最极低付给限额、科室慢特病病种适用范围等报销财政政策执行参保地订明。