迄今为止在病死中所领域,降低私营化组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及更长入院到治疗的星期,均与病死中所生存率的改善相关。然而,由于星期受限,护理人员与急诊医疗技术人员(EMTs),无法对急诊患者进行完全一致的检查。因此只能通过建筑设计乳癌试验,从而在最短星期内解剖潜在病死中所。
来自纽约两州崇大学两州南部医学中所心的Brandler芝加哥大学及其老友,系统性鲜为人知与指标了相同急救病死中所加权的准确性;旨在解剖出最出众的方案。研究成果结果撰写在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究成果一共链接了254篇MEDLINE元数据内的文章,以及66篇EMBASE元数据内、32篇CINAHL Plus元数据内的文章。
其中所,一共8项研究成果合乎我们的纳入标准,完全一致包括:辛辛那提急救病死中所加权(CPSS)、洛杉矶急救病死中所乳癌 (LAPSS)、墨尔本急救车病死中所乳癌加权(MASS)、 医学急救病死中所指标代码 (Med PACS)、卑诗省急救病死中所乳癌辅助工具(OPSS)、八集病死中所识别(ROSIER)、侧-腿-口语测试 (FAST)。
研究成果发现,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在椭圆的受试者指导工作相似性双曲线(ROC双曲线)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS相同,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导工作相似性极低。
相同急救病死中所加权的准确性相同,并且急性病死中所的漏诊率达30%。而这种不一致性可总括:抽取微小的差异、病死中所加权培训上的差异、以及备有的教育标准相同。尽管LAPSS的指导工作相似性更加优秀,但是对分析图形进行见光比起,显示LAPSS与CPSS的诊断能够相似。
表一:相同急救病死中所加权的比起
指标
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准(病历史学者)
成年>45岁
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√
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高血压
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√
(无高血压历史学者)
√
(无高血压历史学者)
√
(无高血压历史学者)
√
(肺癌时无高血压发作)
√
(肺癌时无高血压发作)
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病人肺癌前未坐车/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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肺癌为时
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√(≤25全程)
_
√(≤25全程)
√(
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格拉斯哥昏迷高分法
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√
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急救医疗服务到达时患者仍未解决
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√
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加拿大检伤分类法系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环疑虑
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√
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不是绝症或姑息治疗的病人
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忽略病人晕厥
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体检
侧部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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口语障碍
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景深
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