癫痫病诊断定位与治疗

根据临床发作类型分为：1、全身强直阵挛发作(大发作)。2、失神发作（小发作）。3、单纯部份性发作。4、复杂部份性发作。5、植物神经性发作（间脑性）。

准确诊断检查是癫痫病医治的条件

癫痫并不是不治之症，关键是要初期诊断，进行正规的医治。癫痫病检查的目的，1是确诊，2是明确癫痫病发作类型及病因，3是定位致痫病灶的精确部位。

专家说，在诸多的检查手段中，脑电图的检查是最为关键的技术。由于约有20%的癫痫病人为普通影象检查不能发现病灶的顽固性癫痫，同时所有功能影象学的检查对癫痫病灶的定位都是间接的和推测性的。而脑电图检查是对癫痫发作的直接检测，脑神经细胞代谢受损变性时，只有通过脑电图检查才能检查出来。但我国目前使用的普通脑电图多为16～24导联，空间、时间采样范围窄，癫痫发作的极大偶然性使常规脑电图监测在诊断癫痫方面的准确度遭到限制，特别是对一些需外科医治的顽固性癫痫致痫灶的精确定位常常不能令人满意。

目前，已有128导新型全数字化、偶极子定位、三维图象融会长程视频脑电监测系统，可对脑内癫痫灶的空间定位到达毫米级，时间定位到达数毫秒级，癫痫病灶精确定位率到达95%以上。据304医院运用1年来视察，同普通脑电图相比，1是定位精确;二是可进行24小时动态脑电监测，随时记录在接近正常生活环境下的脑电活动，不会漏掉任何一次极微小的发作信号;三是脑电信号与数字图像同步同屏收集、分析，可以精确记录病人发作间期的脑电活动及体态活动，

这是鉴别癫痫病发作性质及类型的最有效的检查方法之一，为有针对性地进行药物医治和外科医治提供重要根据。

药物医治是首选

专家提示说，癫痫确诊以后，一定要到正规的医院进行医治，千万不要有病乱投医，到一些非正规的门诊或找江湖游医进行医治。

癫痫病的医治主要有两种方法：1是药物医治，2是外科医治，其中药物医治是首选的医治方法。癫痫病是一种慢性病，因此，药物医治也是一个长时间的进程，要在医生的指点下，根据不同的发作类型和病因选准药物，肯定比较好剂量，坚持长时间、规则用药，不能病情稍好就中断用药，也不能3天用这类药，两天用那种药。这样不但疗效不佳，而且会使病症更加严重。只有在病情完全控制3年以上才可以渐渐减量，逐渐停药。

国内外大量的研究证明，如果接受正规的抗癫痫药物医治，70%的患者可以得到有效控制。另有30%左右患者由于延续存在的病因，使用抗癫痫药物难以完全控制，此类病人称为难治性(顽固性)癫痫。我国目前有难治性癫痫病人近300万，其中多数可通过外科医治控制癫痫病发作或到达治愈的目的。

须严格掌握外科医治适应症

手术切除致痫病灶医治难治性癫痫已有50多年的历史。外科医治效果好不好，关键是精确定位和严格掌握适应症。哪些人可以进行外科医治呢?一是颅内病变引发的癫痫，如肿瘤、血管畸形，把肿瘤或血管畸形切除后，癫痫可能就会好转。2是癫痫发作属于进展性的，即发作频率愈来愈高，每次发作的时间愈来愈长，程度愈来愈重，严重影响患者的日常生活和工作。三是经系统正规的药物医治两年以上仍无明显减缓，乃至愈来愈重。4是没有手术禁忌症，如心脏病和其他全身性疾病，能够承受手术医治的。

多法联合是外科医治比较好方案

专家把癫痫外科医治的方法归纳为3大类型：1是消灭毁损癫痫病灶，如用开颅手术的方法切除致痫灶。2是阻断癫痫传导的神经通路，可以用手术的方法毁损某些核团。3是下降皮质兴奋性，提高自发放电阈值。

根据手术的情势可以分为：1.开颅手术。这是经典的手术医治，效果肯定，但有一定的局限性，创伤也比较大。2.立体定向手术。这类手术不需要开颅，损伤比较小，常常只需要钻一个几毫米到1厘米的小孔就可以。3.植入性手术。通过放电刺激器来抑制大脑的兴奋性。但由于埋植在颈部迷走神经旁，价格昂贵，所以不太普及。经过长时间的临床视察证明，单纯的病灶去除或阻断传导通路、增加阈值并不能到达比较好的医治效果，而上述多种方法的联合，是癫痫医治的比较好方案。

手术后仍要继续服药

专家提示：癫痫病手术以后，在一段时间内依然要继续服用抗癫痫药物，认为手术后就不需要再服药的想法是完全毛病的。服药时间最少要在两年以上，药物种类、剂量、剂型、时间的选择要严格在医生的指点下进行，否则可能致使癫痫病复发。

建议患者无妨了解一下以上内容，对您的病情还是有好处的。

文章来源:南通癫痫好的专科医院